Tema de la Semana

Negligencia y Burocracia en la Nueva EPS

  • por Susana Fergusson
  • Febrero 03 de 2016
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Un caso que muestra la falta de respeto y la total ineficiencia de la NUEVA EPS, Medellín; y la paciencia infinita de los usuarios que ya no saben qué hacer.....NO HAY DERECHO !!!

Mi nombre es LFB identificada con C.C: ____de la ciudad de Medellín, Hermana de la paciente LAB Henao identificada con C.C: ____ de la ciudad de Medellín, quien es la principal afectada, por la entidad prestadora de salud NUEVA EPS, a la cual ella se encuentra afiliada como beneficiaria de nuestro padre CAB identificado con C.C: ___ de la ciudad de Medellín, a continuación paso a paso plasmare, el motivo de esta carta, Mi hermana se encuentra padeciendo una enfermedad diagnosticada como epilepsia idiopática, desde el año 2009, donde ha venido recibiendo tratamiento médico con dicha entidad, al pasar del tiempo y al ver que no encontrábamos ninguna mejoría en el tratamiento que esta entidad le estaba suministrando, puesto que los medicamentos en cada entrega eran cambiados de laboratorio y otro tipo de negligencias, optamos al ver la situación en la que se encontraba la paciente a pedir traslado para el HOSPITAL UNIVERSITARIO SANVICENTE FUNDACION, pagando inicialmente una cita particular para tener otra opinión médica y por haber presentado dos crisis muy fuertes en la semana que comprende del 6 al 10 de abril de 2015, al ver que la atención en esta entidad fue excelente, el día 12 de mayo de 2015, enviamos una carta a la NUEVA EPS solicitando que sea atendida por la especialista epileptologa y de igual manera reciba atención del mismo hospital universitario en la especialidad de Neuropsiquiatría, esta solicitud fue aceptada el día 20 de mayo de 2015, al pedir la cita nos dan formula medica el día 2 de junio de 2015, para reclamar formula durante los próximos 3 meses siguientes a la fecha el medicamento es LAMOTRIGINA 100MG marca LAMICTAL, el cual le autorizan sin ningún tipo de inconveniente por los 6 meses siguientes, el medicamento se terminaba el 10 de enero de 2016, por lo que la doctora especialista del SANVICENTE nos dijo en la última consulta que fuéramos en diciembre para que nos autorizaran para reclamar en enero por que no se puede quedar sin medicamento, por lo que el día 3 de diciembre de 2015 fui a las oficinas de la NUEVA EPS, a radicar los papeles y me dicen que no porque la paciente según el sistema todavía cuenta con el medicamento, vuelva en 10 días, fue la respuesta de esta entidad, a los 10 días hábiles, volvemos a llevar los papales nuevamente a las oficinas ubicadas en el centro comercial punto de la oriental en la ciudad de Medellín, donde ahora nos dicen que no los radican por que la paciente cuenta todavía con medicamento hasta el 10 de enero, y nos piden que volvamos la primer semana de enero de 2016, el día 4 de enero de 2016, voy nuevamente a la NUEVA EPS, me dicen que no me reciben los papales por que deben tener las fechas del presente año, por lo cual el día 5 de enero de 2016 me dirijo al san Vicente donde me cambian la fecha de la formula médica, para no tener inconveniente, el día 6 de enero vuelvo nuevamente a la entidad para nuevamente y por cuarta vez solicitar que por favor me radiquen los papeles, la asesora Melisa Andrea Ruiz Mona, me dice que no es posible radicar los papeles pues tienen inconvenientes con las fechas de la historia clínica y me informa que ese medicamento está presentando inconvenientes que puede ser que saldrá del mercado nuevamente me exigen cambio en las fechas , le digo que desde el 3 de diciembre de 2015 estamos realizando la solicitud de ese medicamento y no, no la han realizado porque ella tiene medicamento, luego por las fechas, le pido por escrito una explicación del por qué, no me lo puede autorizar si lleva tanto tiempo con el mismo medicamento y me entrega una carta en la que dice lo siguiente : " cordial saludo. Buenos días, usuario con dificultad para radicar medicamentos por fechas de H.C, favor acercarse a oficina de atención al usuario de su IPS primaria". Me dice que me dirija a la IPS donde me atienden a la paciente y pida cambio tanto de la historia como fórmula, me dirijo a la entidad, el día 6 de enero de 2016 presento la carta, adjuntando copia de la historia y la formula médica, me dicen que vuelva, al dia siguiente por la respuesta, vuelvo el día 7 de enero de 2016, y me dicen que no que todavía no hay respuesta, vuelva mañana, el dia 8 de enero de 2016 regreso por la respuesta de estos papales, me los entregan sin ningún problema impresos con fecha del dia 7 de enero de 2016, me dirijo nuevamente a las oficinas para poder radicar los papales por quinta vez, me dicen que vuelva a la nueva IPS primaria, que las fechas no coinciden, y la especificación del medicamento es erróneo, nuevamente voy a la entidad prestadora de salud, donde me imprimen nuevamente unas hojas las cuales no me reciben, pues la asesora me dice que no se lo deja radicar que la formula medica nuevamente está mal elaborada, que tiene que coincidir con la del SANVICENTE.

El medicamento de la paciente se acaba el 10 de enero de 2016, al ver que no me solucionaban nada me dirijo a mi casa y llamo a la línea de atención al usuario, donde ,me indican que no hay nada que hacer que vuelva nuevamente el 12 de enero de 2016 a radicar los papeles, si la paciente se complica o le pasa algo llévela a urgencias, el dia 11 de enero de 2016, presento una crisis fuerte por falta del medicamento por lo cual el 12 de enero se le pide una cita prioritaria con el fin de que la doctora, con quien le asignaron la cita la examine y le dé una nueva fórmula he historia clínica vigentes, ese mismo dia se llevan los papales para ser nuevamente radicados por una sexta vez, nos dicen que esperemos 7 días hábiles, el dia 19 de enero voy nuevamente a las oficinas de la NUEVA EPS para pedir respuesta a esa solicitud del dia 12, me dicen que nuevamente fueron devueltos, pido una carta con la explicación y me dicen: "NUEVA EPS S.A. Le informa que esta solicitud ha sido devuelta por. INGRESAR POR CTC: orden medica solicita medicamento en presentación comercial cual es no pos y se debe tramitar por CTC". A los papeles les sacan copia haya en la entidad y nuevamente los dejan y me piden que vuelva en 8 días hábiles, el dia 25 de enero de 2016 llamo nuevamente a la línea de atención donde espero recibir una solución y me contesta el asesor Brayan y me dice que esa solicitud se encuentra en trámite, el dia 26 de enero llamo nuevamente en las horas de la tarde y me dice la asesora Lina Cruz que la solicitud ha sido devuelta nuevamente desde el 22 de enero de 2016, porque: "Esta sin soporte visible, no pertenecen a la paciente y falta historia clínica", el día 27 de enero de 2016 me dirijo hasta las oficinas para pedir por escrito el por qué nuevamente devuelven los papales que han sido radicados, a lo cual la asesora Catalina de la taquilla nº4 quien no se identifica con apellido, me informa que fue un error en la devolución de los papeles, pues los que se enviaron para radicar se encuentran en orden, legibles y presentan historia clínica de la paciente, información que no es brindada por la línea de atención al usuario, la asesora entonces me informa que debo seguir esperando respuesta y se niegan a dármelo por escrito.
Pido ayuda con esta situación, ya que en el momento el único ingreso económico con el que contamos es el de nuestro padre y hemos tenido que pedir prestado para que Leidy no se quede sin el medicamento más los pasajes que hemos sacado por la negligencia de la NUEVA EPS, que no nos da ninguna solución al respecto y cada 8 o 10 días nos hacen ir hasta las oficinas y no nos dan ninguna respuesta y la paciente Leidy Alejandra Bermúdez Henao, necesita la dosis diaria de este medicamento el cual la NUEVA EPS no le quiere radicar, y es vital para mantener la estabilidad que la paciente requiere.

Referencias en Centro de Recursos (Estos documentos y/o archivos se pueden descargar)
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